Введение ........................................................ 3
Глава 1. Папиллярный рак щитовидной железы у детей:
современное состояние проблемы .................................. 7
1.1 Этиология и морфогенез ..................................... 7
1.2 Возрастной фактор при раке щитовидной железы .............. 14
1.3 Рак щитовидной железы у детей и подростков: частота,
факторы прогноза, молекулярные особенности ................ 18
1.4 Морфологические особенности среди факторов прогноза при
раке щитовидной железы у детей и подростков ............... 25
1.5 Клинические факторы прогноза и лечение рака щитовидной
железы у детей и подростков ............................... 30
Глава 2. Материал и методы исследования ........................ 37
2.1 Характеристика клинических наблюдений ..................... 37
2.2 Выделение групп пациентов на основе предполагаемой
этиологии опухолевого процесса ............................ 43
2.3 Стадирование папиллярного рака щитовидной железы .......... 46
2.4 Патоморфологическое исследование при папиллярном раке
щитовидной железы ......................................... 47
Глава 3. «Техногенный» (постчернобыльский) папиллярный рак
щитовидной железы .............................................. 50
3.1 Общая клинико-морфологическая характеристика и факторы,
ассоциированные с распространением опухоли ................ 50
3.2 Риск рецидива при «техногенном» ПРЩЖ у детей и
подростков ................................................ 61
3.3 Клинико-морфологические характеристики детского
радиогенного рака в зависимости от источника облучения .... 65
Глава 4. Клинико-морфологические и молекулярно-биологические
характеристики «криптогенного» (спорадического) папиллярного
рака щитовидной железы в сравнении с «ятрогенными»
(посттерапевтическими) и «техногенными» карциномами ............ 74
4.1 Критерии формирования группы пациентов, страдавших
«криптогенным» ПРЩЖ, и сравнительная морфологическая
характеристика «криптогенной» и «ятро-генной»
разновидностей опухоли .................................... 74
4.2 Сравнительная морфологическая характеристика
«криптогенного» и «техногенного» ПРЩЖ ..................... 84
4.3 Результаты лечения и характеристики выживаемости при
сравнении когорт постчернобыльского и спорадического
рака ...................................................... 90
4.4 Сравнительная молекулярно-биологическая и клинико-
морфологическая характеристика «ятрогенного»,
«криптогенного» и «техногенного» ПРЩЖ ..................... 99
Глава 5. Увеличенный остаточный объем тиреоидной ткани и его
вероятная роль в морфогенезе папиллярного рака щитовидной
железы ........................................................ 113
Заключение .................................................... 121
Приложение .................................................... 127
Литература .................................................... 141
|
